Selon des analyses du Magazine Le Parisien, les Français ont une chance sur 421 909 de mourir d’une thrombose après avoir reçu une dose de vaccin AstraZeneca. Cela reste largement inférieur aux causes de mortalité plus courantes : accident de voiture, noyade, cancer du sein… ou crash d’avion. Explications.
La loupe médiatique s’attarde sur les effets secondaires des vaccins, en l’occurrence les cas rares et parfois tragiques de thrombose, et c’est toute la campagne de vaccination contre le Covid-19 qui en pâtit. Emmanuel Macron, lui-même, a reconnu des « difficultés à convaincre sur l’AstraZeneca » et le gouvernement imaginerait faire appel à des people pour redorer le blason du vaccin suédo-britannique.
Nous avons comparé la probabilité de mourir d’une thrombose après injection du vaccin AstraZeneca à d’autres accidents ou causes de mortalité plus habituels : homicide, noyade, accident domestique, cancer du sein, AVC… Et le plus dangereux n’est pas celui qu’on croit.
AstraZeneca et Covid, un rapport bénéfice-risque déjà connu
Les médecins et l’OMS (Organisation mondiale de santé) martèlent que le bénéfice du vaccin l’emporte « largement » sur le risque de thrombose. Les statistiques leur donnent entièrement raison : selon nos analyses, les Français ont un risque sur 421 909 de mourir d’une thrombose après avoir reçu une dose de vaccin d’AstraZeneca. Le risque de contracter une thrombose après injection sans en mourir est quasiment divisé par quatre : 1 sur 146 751. En revanche, les Français ont un risque sur 659 de mourir du Covid-19 depuis mars 2020. Il augmente fortement en cas de test positif : là, les personnes concernées ont en moyenne une chance sur 52 de mourir du coronavirus.
« Le fait que le Covid et la vaccination soient autant médiatisés donne une vision tronquée du phénomène, estime le Pr Nathan Mewton, cardiologue à l’hôpital Louis Pradel à Bron, près de Lyon. Le vaccin contre l’hépatite B a mis le feu aux poudres. Il y a eu des cas rapportés de scléroses en plaques, de maladies neurologiques et un lien causal possible a été suspecté. Cette mauvaise étiquette a été collée sur le vaccin et les gens ont développé une défiance. La peur et l’ignorance se sont consolidées avec un deuxième phénomène, l’émergence d’Internet, où n’importe qui peut donner son opinion, surenchérir et être lu. »
Pour rassurer ses patients insuffisants cardiaques qui craignent le vaccin, malgré leurs défenses immunitaires diminuées, le cardiologue leur répète le même message : « Je préfère mille fois qu’ils aient un peu de fièvre, un peu mal aux muscles après le vaccin plutôt que de jouer à la roulette russe. Le Covid, c’est un barillet à cinq balles pour eux. »
Ce jeudi matin sur RMC, le Pr Odile Launay, infectiologue, rappelait qu’il existe plus d’effets secondaires avec le vaccin contre la fièvre jaune qu’avec le vaccin contre le Covid-19. « Mais celui contre la fièvre jaune est plus ancien, alors que les vaccins contre le Covid-19 sont nouveaux, ils ont été fabriqués vite, résume-t-elle pour expliquer la défiance des Français. Pourtant, ils sont sûrs et incroyablement efficaces. »
AstraZeneca et autres problèmes de santé
Les cas de thrombose avec le vaccin AstraZeneca ont fait surgir un débat autour de la pilule contraceptive. Car le lien entre cette maladie veineuse et la prise de certaines pilules a, lui, été officiellement démontré et n’empêche pas des milliers de prescriptions. Selon l’Inserm, il y a un risque sur 2500 de développer une maladie thrombo-embolique en prenant la pilule, contre seulement, rappelons-le, un risque sur 146 751 d’avoir une thrombose après injection du vaccin AstraZeneca.
« Il y a plus de risques de thromboses pour la pilule et ça peut être très grave », confirme Jean-Paul Hamon, médecin généraliste et président d’honneur de la Fédération des médecins de France. Mais dans le cas du contraceptif, « il y a des facteurs de risques, comme le tabac, ce sont des choix assumés et ce n’est pas le même type de thrombose », résume-t-il.
« Tout le monde présente naturellement un risque thrombo-embolique », rappelle le Pr Nathan Mewton. À l’hôpital Louis Pradel, les médecins rencontrent 5 à 10 cas par mois de thrombose spontanée, phlébite ou embolie pulmonaire. Pour lesquels ils trouvent souvent des facteurs de comorbidités, mais « ce n’est pas toujours le cas ». La formation de caillot peut être due à une immobilisation, une inflammation ou une déshydratation. Selon lui, « il faudrait que l’on regarde le taux de thrombose dans la population générale, ce qui mettrait en évidence un taux similaire à celui de la population vaccinée ».
Les risques de thrombose à la suite d’une vaccination restent particulièrement ténus par rapport à ceux de mourir d’un AVC (1 sur 543 en 2019) ou de développer un cancer du sein (1 sur 1 020 en 2019).
AstraZeneca et vie quotidienne
Succomber à une thrombose après avoir reçu une dose de vaccin AstraZeneca est tellement marginal que trouver des événements plus rares encore demande un peu d’imagination. Statistiquement, les Français ont ainsi plus de risque de décéder d’une thrombose avec AstraZeneca (1 sur 421 909, pour rappel) que de mourir d’une attaque de requin à La Réunion en un an (1 sur 573 584) ou que de trouver les cinq bons numéros et le chiffre chance au Loto (1 chance sur… 19 068 840 millions de remporter le jackpot).
A l’inverse, les accidents de la vie quotidienne sont largement plus dangereux : vous avez 1 chance sur 3121 de mourir d’un accident domestique (données 2012), 1 chance sur 8752 qu’une chute accidentelle vous soit fatale, 1 chance sur 19 154 de trouver la mort dans un accident de voiture, selon la sécurité routière, ou encore 1 chance sur 35 211 de mourir noyé dans une piscine privée (en 2018, selon le ministère des Sports).
Lors de la conférence de presse du gouvernement jeudi soir, Olivier Véran a lui-même mis en avant une comparaison, avec les risques de crash d’avion. « Si vous traversez l’Atlantique par avion, le risque [d’avoir une thrombose] est 50 fois plus élevé que si vous vous faites vacciner avec AstraZeneca », avance le ministre de la Santé.
« Quand je prends ma voiture ou mon vélo le matin pour aller au travail, un risque d’accident existe, néanmoins je le prends quand même et j’accepte ce risque », argue aussi le Pr Nathan Mewton. À Jean-Jacques Bourdin qui lui lançait que le risque d’être foudroyé était plus grand que celui de mourir du vaccin, le Pr Odile Launay apportait tout de même une nuance : « La foudre vous n’y pouvez rien, alors que le vaccin c’est une démarche. Ça peut se comprendre. Mais il faut expliquer aux gens que le risque du virus est beaucoup plus important que le risque de l’effet indésirable du vaccin. Il n’y a aucune comparaison. Et maintenant qu’on le sait, il faut aller consulter et se faire prendre en charge. Passer un été normal ne pourra se faire que si on utilise tous les vaccins à notre disposition. »
Le Parisien